易定宏:华图教育集团总裁，博士，华图公务员考试研究中心资深研究专家，多年的公务员教学管理经验，长期从事公务员考试教学与研究工作，担任华图公务员考前培训辅导教材与试卷主编，主持编写京华版公务员录用考试用书新坐标系列:《申论》、《行政职业能力测试》以及地方考试使用教材、试卷等。精心主持策划名师模块宝典系列、名家讲义系列的编写、审定、出版及发行；曾担任面试考官，对全国乃至各省市的省情、面试特点、重点、方向等有深度了解，对考试有精准地把握，有独特的面试教学方法，备受广大学员推崇。 图书目录 《综合应用能力》标准预测试卷一（1）《综合应用能力》标准预测试卷二（5）《综合应用能力》标准预测试卷三（9）《综合应用能力》标准预测试卷四（13）《综合应用能力》标准预测试卷五（17）《综合应用能力》标准预测试卷六（21）《综合应用能力》标准预测试卷七（25）《综合应用能力》标准预测试卷八（29）《综合应用能力》标准预测试卷九（33）《综合应用能力》标准预测试卷十（37）《综合应用能力》标准预测试卷十一（41）《综合应用能力》标准预测试卷十二（45）《综合应用能力》标准预测试卷十三（49）《综合应用能力》标准预测试卷十四（53）《综合应用能力》标准预测试卷十五（57）参 考 答 案（61）《综合应用能力》标准预测试卷一（61）《综合应用能力》标准预测试卷二（62）《综合应用能力》标准预测试卷三（63）《综合应用能力》标准预测试卷四（64）《综合应用能力》标准预测试卷五（65）《综合应用能力》标准预测试卷六（67）《综合应用能力》标准预测试卷七（68）《综合应用能力》标准预测试卷八（69）《综合应用能力》标准预测试卷九（70）《综合应用能力》标准预测试卷十（72）《综合应用能力》标准预测试卷十一（73）《综合应用能力》标准预测试卷十二（74）《综合应用能力》标准预测试卷十三（76）《综合应用能力》标准预测试卷十四（77）《综合应用能力》标准预测试卷十五（78） 图书节选 《综合应用能力》标准预测试卷一参考时限：120分钟满分：100分 一、案例分析题（分析题目提供的案例材料，并根据要求回答问题。每题15分，共30分。）【案例一】　　据报道，某市一家工厂的一个基建项目，在申报过程中，一共盖了745个公章。每个公章代表一个局、处、科或股的“舍我莫过”的关卡，要办事就得逐庙逐神一个个礼拜磕头，甚至还要烧香进贡。【案例思考】1.请用行政改革的有关理论说明上述项目审批何其难的现象反映了当前某些行政管理部门中存在什么问题？ 2.针对行政审批过多的问题应当如何解决？【案例二】   某省某县一化工厂未经批准擅自在淮河流域的一河流管理范围内设置排污口，向河流内排污，受到某县环保局的查处。根据国务院颁布的《淮河流域水污染防治暂行条例》规定：“县级人民政府环境保护行政主管部门或者该行政主管部门决定的罚款额，以不超过1万元为限；超过1万元的，应当报上一级环境保护行政主管部门或者该行政主管部门批准。”县环保局责令化工厂纠正违法行为，并经报其上一级环境保护行政主管部门批准，对该化工厂处以4万元的罚款。化工厂以罚款过重为由，申请行政复议，在行政复议期间，被申请人将原来的4万元罚款改为3万元，对此，化工厂表示同意并撤回申请。事后化工厂又认为3万元的罚款还是过重，又以此事由再次向复议机关申请复议。【案例思考】1.本案谁为行政复议机关？ 2.化工厂再次向复议机关申请复议，复议机关是否受理？二、公文写作题（请根据以下提供的材料，请代学校写一篇请示。要求：公文的要素齐全、格式符合规范。共10分。）〖=2〗××工业学校在校学生1100人，共22个教学班，而语文教师仅有3人，其中50岁以上并患有慢性疾病的2人，青年教师1人，各担负五六个教学班的语文课，每人周课时达16节以上，长期超负荷教学。近来两位教师相继病倒，但因找不到代课老师，他们仍要带病上课。根据以上情况，学校向市教育局请求在今年高等师范院校的中文系毕业生中，分配两名到学校任教。 三、作文题（根据题目所给材料和要求作文，共60分。）【材料】1.看病难，“排大队”是难点之一。而“挂专家号”就更是难上加难。为解决这一问题，卫生部日前发布《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见（征求意见稿）》，规定从2009年10月起，我国所有三级医院都要开展“免费”预约诊疗服务，二级医院也要逐步开展这项工作。卫生部日前发布意见，公立医疗机构不得与任何社会中介机构合作开展向患者收取费用的预约挂号服务。在预约挂号时要推广采取实名制方式。公立医院开展预约诊疗服务，必须按照物价管理部门和卫生行政部门规定的标准收取挂号费用和相关费用，不得擅自提高收费标准，不增加收费项目。意见稿要求各医疗机构要结合信息化建设，可通过医院专线电话（包括手机）、12310公益电话、互联网等形式提供预约机会。医院要制订服务标准引导患者通过预约挂号就诊，逐步提高预约挂号占门诊挂号尤其是专家门诊号的比例。原则上预约挂号的患者要安排优先就诊。所谓“预约挂号”，是指就医者通过登录互联网站、发送短信或拨打预约电话的方式提前实现远程就医咨询和就医预约。作为一种有益的尝试，预约挂号意味着医疗资源管理系统的信息化，是对医疗资源的合理性配置。2.为了能顺利地给病重的妻子挂上号、看上专家门诊，贵州省大方县的陈涛不得不在周日的晚上就和妻子赶夜路往贵阳走。“城里的医院人太多了，不早点到，哪看得上啊！”他在周一凌晨４点多就赶到贵州省人民医院排队。“每天早上都有一些病人，特别是从农村赶远路来的病人，凌晨四、五点钟就到医院排队等候了”，贵州省人民医院门诊科主任张昌华说，农村来看病的群众占医院接诊量的比重不断提高，让边远地区来的群众能更快、更好地就诊，“实名挂号”或许是一剂“良方”。 和陈涛这样赶往大医院就诊的农民相比，在贵州省人民医院，不会像赶往北京、上海等大城市医院的外地人一样，不得不到号贩子手里“买号”。可是，省会城市的大医院里，同样是常年人满为患。医疗资源分布不均的矛盾，在贵阳这样的西部二线城市依然表现突出。张昌华说，尽管贵阳的大医院还没有普遍出现号贩子倒卖“专家号”的现象，可大医院就诊患者与医疗资源不足的矛盾还是相当突出。贵州省人民医院平均每天门诊接诊量超过3000人次，其中超过40％的病人是从地、市和农村来的病人。“新型农村合作医疗政策实施后，到城市大医院看病的农民群众明显增多了”，张昌华说，尽管这几年国家对改善医疗资源分布状况采取了很多措施，可是大医院挂号难、看病难的问题短期仍难以得到根本解决。推行实名预约挂号制度，可以尽可能降低群众的就诊成本，方便群众。遵义医学院院长石京山说，农民从农村到城市看一次病开销很大，而且人生地不熟，有不少现实的困难。遵义医学院高峰期每天门诊接诊量超过6000人，一名专家每天要挂七八十个号，如果能实行预约挂号制度，农民群众肯定方便多了。   3.卫生部关于预约挂号的征求意见稿一经公布，就引起了网友的热议。据新浪网的调查显示，七成多的网友支持预约挂号。其实，早在1999年9月，北京市卫生局网站就开通了集中式的网络预约挂号服务，推出“北京市医院预约挂号一卡通”项目，先后有50多家医院参加，包括主要三级甲等医院和一些大的专科医院。推出预约挂号“一卡通”，原本是解决挂号难、治理号贩子难的一项举措。然而，10年过去了，患者并没有因为有了“一卡通”就能如愿挂上专家号；号贩子也没有因为这个“一卡通”就销声匿迹。一项原本利国利民的举措，为何步履蹒跚？有数据显示，在医疗资源最丰富的北京市，实际通过预约挂号就诊的患者不到5%。预约挂号普遍存在电话打不进去、网上注册繁琐、号源较少等问题。某些中介公司还从中浑水摸鱼，骗取患者钱财。对于“窗口优先”还是“预约优先”，各家医院并非举棋不定，而是毫不犹豫地选择了“窗口优先”。他们尽量将号留给排队挂号的患者，用于预约的号非常有限，有的专家只拿出1—2个号用于预约。北京同仁医院工作人员告诉记者，患者仍然很难挂到紧俏科室的号，热门号源稀缺，医院无法再分出“一杯羹”满足预约挂号的需求。很多外地患者在窗口彻夜排队，熬了几天都挂不上专家号，那肯定会对医院有很大意见。北京协和医院门诊部主任王晓波说，不少患者既不知道、也不习惯预约挂号，从大老远跑来医院窗口挂号，却被告知没号了。协和的特色是诊治疑难杂症。如果实行预约优先，一些轻症患者都把专家号约走了，真正的疑难杂症患者反而看不上病。协和的外地患者大约占总门诊的40%—50%，大多数是当地医院没法治疗的患者。预约挂号与窗口挂号究竟该如何平衡？记者了解到，苏北人民医院的做法是1号—5号留给排队病人，6号—10号留给预约病人。江苏省人民医院是单数供预约患者使用，双数供现场挂号患者使用。上海瑞金医院则将专家门诊名额的30%留给预约挂号，70%的号留给现场排队患者。4.根据昆明某大医院所公布的24小时预约电话，记者直接拨通后得到的答复是，可以预约挂号，但是预约挂号必须提前两天开始预约。当记者提出患者由于病情严重，等两天后怕出现意外后，接电话的工作人员建议记者，最好到医院门诊排队进行专家挂号或者直接到医院急诊科进行及时治疗。记者又拨打另外一家大医院的预约电话，电话却一直占线，很难打得进去。记者多次拨打后，终于接通了，但得到的答复是：“对不起，号已经挂完了。”还是建议记者到门诊进行挂号。总体调查发现，各大医院都能进行预约挂号，但预约挂号的表现不一，有的医院预约挂号沦为摆设，“中看不中用”。除了少数医院表现优异外，大多数医院虽设有预约挂号，但预约电话老占线、号太少，还是不方便也不实惠。记者了解到，昆明许多知名的民营医院，在预约挂号、就诊方面，已经走在了各大公立医院前面，有着很好的平台和经验。与之相比，昆明各大医院的预约挂号服务，由于存在多个门槛，远远没有民营医院灵活多样。调查中，昆明各大医院均表示可接受预约挂号，但预约方式单一，可供预约的只有专家号，并对预约挂号有种种限制。有的医院预约操作虽然方便，但是却要花费较多额外费用，方便而不实惠。有的市民还认为，三级公立医院一般都是综合性的大医院，科室多、专家多，很多患者根本弄不清楚看病该找哪个科室、哪个专家，外地来昆明看病的和一些老年人尤为明显。医院预约门槛高、限制多。记者调查发现，提供现场预约、电话预约挂号服务的医院，其中就有规定，必须有该医院的预约卡或信息卡，这无形中给患者预约带来了一些限制。而医院方面解释说，因为是实名制挂号，为了方便医院方面的管理，这一点是必须要坚持的。5.在预约挂号中，以电话预约和现场预约复诊占多数，网络预约最少。据肿瘤医院门诊部副主任杨智才介绍，佛山市第一人民医院日均门诊量8000—10000人次，2009年7月份通过实名制预约挂号的有4654人次，只占2%左右。根据医院分析，出现这种情况，与市民的接受程度有关，“毕竟网络预约需要有电脑，还需要患者了解上网预定流程，尚需要一段普及过程”。“从第一个月营运的情况来看，预约挂号的比例不高，但爽约率却偏高。”杨智才表示，在7月成功预约挂号中，有216位患者爽约，未在约定好的时间段内就诊。“如果市民因故不能按时就诊请自觉执行取消预约办法，以便空出号源让他人挂号。挂号后不来就诊会造成资源浪费。”杨智才认为爽约数字偏高。“院方通过严格的停诊制度，保证专家出诊时间不会随便更改，让预约的患者可以按约看病，预约者也应该准时就诊，以免占用了其他患者的就诊机会。”杨智才还指出，一旦电脑系统中设置了信用管理，大量的失约记录将会让患者失去预约资格。【要求】根据给定资料中反映的问题，自选角度，自拟题目，写一篇文章。要求：中心明确，内容充实，论述深刻，有说服力， 800—1000字。   参考答案一、案例分析题【案例一】1.行政管理部门中存在的问题是：审批事项过多过滥，妨碍市场机制作用的有效发挥。审批程序繁琐，审批环节过多，时限长，效率低，不能为群众提供优质高效的服务。管理方式陈旧单一，重审批轻监管、重权力轻责任、重利益轻服务，甚至以审批代替管理。责权脱节，审批权力与责任脱离、与权力主体利益挂钩的现象比较严重。审批行为不规范，自由裁量权大，办事透明度低，缺乏有效的监督制约，导致许多腐败问题。2.取消不合理的行政审批项目，推动政府管理方式变革；简化审批环节，提高审批效率，方便人民群众办事；逐步理顺行政管理关系，促进政府职能转变；规范行政审批的设定和实施，促进依法行政；加强对行政审批权的监督制约，对从源头上预防和治理腐败进行有效探索。【案例二】1.《行政复议法》第12条规定：“对县级以上地方各级人民政府工作部门的具体行政行为不服的，由申请人选择，可以向该部门的本级人民政府申请行政复议，也可以向上一级主管部门申请行政复议。对海关、金融、国税、外汇管理等实行垂直领导的行政机关和国家安全机关的具体行政行为不服的，向上一级主管部门申请行政复议。”故本案的行政复议机关是县环保局的上一级机关即市环保局或者县级人民政府。2.根据《行政复议法》第25条规定：“行政复议决定作出前，申请人要求撤回行政复议申请的，经说明理由，可以撤回；撤回行政复议申请的，行政复议终止。”化工厂再次向复议机关申请复议，复议机关不予受理。二、公文写作题关于请求增配两名语文教师的请示 市教育局：     为进一步加强师资力量，提高教学质量，结合我校实际情况，拟请市教育局为我校增配两名语文教师。     目前，我校共有22个教学班，在校学生1100人，而语文教师严重匮乏，仅有3人，其中两人年龄在50岁以上且患有慢性疾病，1人为青年教师，各担负五六个教学班的语文课。由于长期超负荷教学，近期已有两位教师相继病倒，但因未找到代课老师，他们仍在带病坚持上课。鉴于以上情况，请求市教育局在今年高等师范学校中，分配两名中文系毕业生到我校任教。      当否，请指示。                                                      二○一○年×月×日   三、作文题让预约挂号成为缓解挂号难的有力措施预约挂号是公立医院以病人为中心开展医疗服务的重要改革措施，对方便群众就医、提高医疗服务水平具有重大意义。长期以来，患者就医多自选医院和专家，造成无序就医，导致名老专家“一号难求”，而医院管理也有不到位情况，导致挂号时间长、等候时间长等问题。有序的预约挂号和正确的就诊意识可在一定程度上缓解挂号难的问题。然而在预约挂号制度实施的过程中却出现了很多问题，如预约方式少、限制多，预约挂号操作复杂，号源少等。这些问题的存在使预约挂号制度并没有像预期的那样发挥应有的作用。若想预约挂号制度真正缓解“挂号难”，还需做好以下工作：第一，做好宣传动员工作。应通过电视、报刊、互联网等多种形式和途径，宣传预约诊疗工作的意义、优势、政策、方法等，使广大患者和社会各界知悉，引导患者主动预约诊疗。通过各种形式的宣传，转变患者的就医观念，做好导流工作，倡导患者到社区医院就诊，使医疗资源得到合理充分的利用。同时要做好广大医务人员的动员组织工作。第二，增加预约方式，简化预约程序。通过与网通、电信等通信公司以及新型的健康咨询机构等第三方社会力量的合作，拓宽预约挂号途径，增加预约挂号方式，让患者通过互联网、电话以及手机短信等方式进行预约挂号。同时，应考虑不同患者对挂号方式的接受程度，简化程序，方便患者操作预约。第三，建立统一的公益性预约挂号平台。卫生部门应尽快开通一个专门的、统一的预约挂号网站，由专人对网站进行维护和管理，防止其他打着预约挂号旗号欺骗患者的网站滋生。这样，既能避免各医院重复投入，也能更有针对性地对预约挂号中出现的问题进行规范。第四，合理分配医疗资源。患者挂号难、就医难的根本原因是我国医疗资源短缺、分配不均。因此，在做好以上工作的同时应大力加强卫生人才培养，全面提高卫生人才队伍的整体素质。调整卫生人才结构，重点加强农村、社区和西部地区卫生人才队伍建设，合理分配医疗资源。任何一项制度的完善都需要时间，预约挂号也是如此。因此，我们面对预约挂号制度出现的一系列问题应该积极整改，而不是随意废除该制度。通过对预约挂号制度的不断完善，相信它终会成为缓解挂号难的一项有力措施。  

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