2012年临床医师实践技能应试指导(赠光盘)
作　　者：本书专家组　编
出 版 社：中国协和医科大学出版社
出版时间：2012-1-1
版　　次：1
页　　数：337
字　　数：500000
印刷时间：2012-1-1
开　　本：16开
纸　　张：胶版纸
印　　次：1
I S B N：9787811366068
包　　装：平装
定    价：58元
我国执业医师资格考试已经进入第十四个年头。这项制度对于加强我国医师队伍建设，提高执业医师的综合素质，保护医师合法权益，规范医师管理制度，完善医师培养制度，发挥了积极的作用。
    随着社会发展，执业医师资格考试在形式上和内容上都在不断的修整与完善，逐步突出了对医师综合素质的要求，强调医学模式的转变和以人为本、依法行医的观念，强调临床思维和解决实际问题的能力的培养，注重应用，强化对执业医师知识、能力、素质的全面、综合的考核，考试中测试考生综合应用能力的题目增至50％，知识记忆题降至20％，分析理解的题目为30％。为帮助考生在繁忙的临床实践期间更有效地复习，更加方便的了解与掌握执业医师资格考试的要求，提高考生分析问题、解决问题能力，从而顺利通过考试，中国协和医科大学出版社推出了《国家执业医师资格考试应试系列丛书》，十四年来，中国协和医科大学出版社在这套《丛书》的出版过程中，以及每年与广大考生读者反馈交流的工作中，摸索出了我国执业医师资格考试的基本规律，积累了丰富的编写应试丛书的经验，为考生提供了不同层次、不同阶段和不同需求的应试参考书。
    这套《丛书》由中国医学科学院、北京协和医学院、哈尔滨医科大学、河北医科大学、山西医科大学、北京中医药大学、北京市中西医结合医院等单位的专家编写，并邀请了专职从事执业医师资格考试研究的培训专家进行审定。该书的特点是：紧扣《国家执业医师资格考试大纲》、以规划教材为基础、以临床能力为重点，侧重于知识、理论的综合运用。在多次考生读者座谈会上，凡用过这套应试指导的考生均感到获益匪浅，一致予以好评，并认为今后在做低年住院医师期间，本书仍会对他们有所帮助。
    《临床医师实践技能应试指导(2012版)》在去年的基础上进行了调整，将疏漏之处一一查漏补缺，且更加强调实际操作能力、系统运用知识和解决问题的能力，并注重医德医风、政策法规等职业素质修养。

职业素质
  一、医德医风
  二、沟通能力
  三、人文关怀
第一站　病史采集与病例分析
　病史采集
    一、发热
    二、疼痛
    三、咳嗽与咳痰
    四、咯血
    五、呼吸困难
    六、心悸
    七、水肿
    八、恶心与呕吐
    九、呕血与便血
    十、腹泻与便秘
    十一、黄疸
    十二、消瘦
    十三、无尿、少尿与多尿
    十四、尿频、尿急与尿痛
    十五、血尿
    十六、惊厥
    十七、意识障碍
　病例分析
    一、慢性阻塞性肺疾病
    二、肺炎
    三、支气管哮喘
    四、肺癌
　　五、呼吸衰竭
　　六、结核病
　　七、胸部闭合性损伤
　　八、原发性高血压病
　　九、心律失常
　　十、冠状动脉粥样硬化性心脏病
　　十一、心力衰竭
　　十二、心脏瓣膜病
　　十三、休克
　　十四、胃食管反流病
　　十五、胃炎
　　十六、消化性溃疡
　　十七、溃疡性结肠炎
　　十八、肛门、直肠良性疾病
　　十九、肝硬化
　　二十、胆石病、胆道感染
　　二十一、急性胰腺炎
　　二十二、急腹症
　　二十三、消化系统肿瘤
　　二十四、腹部闭合性损伤
　　二十五、腹外疝
　　二十六、病毒性肝炎
　　二十七、细菌性痢疾
　　二十八、艾滋病
　　二十九、急、慢性肾小球肾炎
　　三十、尿路感染
　　三十一、慢性肾功能衰竭
　……
第二站　体格检查与基本操作技能
第三站　辅助检查与结果判读
在线试读部分章节
　  (二)万用公式的套用
  　病史采集题常常仅涉及其中1～2个症状，答题时应遵循以下万用公式：
　  1．症状特征
  　2．合并症状
　  3．诊治经过是否曾到医院、治疗经过及药效评价。
  　4．一般情况  自患病以来，饮食、睡眠、大小便及体重变化。
　  5．基础病史  既往病史、该症状相关既往病史、传染病接触史、职业特点、烟酒嗜好、药物过敏史、手术史、流产或分娩史、月经婚育史、家族史等。
    其中3、4、5三部分为固定部分，需要牢记，答题时若能完整回答3、4、5三部分则可获得超过1／3的分数。基础病史中尤以药物过敏史、既往病史和该症状相关既往病史为要。
    1、2部分虽因症状各异而需分别牢记，但仍有一定规律，如第1部分常按照从原因到结果的顺序包括以下内容：症状发作的诱因、病程、症状部位、程度、持续时间、性质和特点、发作频率、加重方式、缓解方式。以发热为例，应询问：发热的诱因：受凉、外伤等；病程、发热的程度和持续时间：低热、中等热、高热还是超高热；性质和特点：热型；加重和缓解方式。而第2部分较有难度，需要熟悉各种症状间的相互关系。各种症状间关系最密切的是同一症状组间的各种症状。其次因为各个症状组分别位于胸腔、腹腔等不同体腔，应注意同一体腔的症状组间、全身症状问关联。
    除全身症状、运动系统和心血管系统外，包含症状较多的呼吸、消化、泌尿、神经四大组均基本遵循以下顺序：疼痛、分泌物过多、出血、特殊症状。以呼吸为例：疼痛(胸痛)、分泌物过多(咳嗽、咳痰)、出血(咯血)、特殊(呼吸困难)。泌尿：疼痛(尿痛)、分泌物过多(尿频、尿急、多尿)、出血(血尿)、特殊(无尿、少尿)等。所以建议回答第2部分时可采用联想法。如典型例题：“简要病史：男性，20岁，2天来发热伴鼻塞”，有发热(全身症状)+鼻塞(呼吸系统症状)，所以主要联想呼吸系统和心血管系统症状，按疼痛、分泌物过多、出血、特殊症状顺序询问胸痛、咳嗽、咳痰、咯血、心悸和呼吸困难等情况。
    因为各种症状间仍有一定差别且症状间相互关系也有一定特点，故以下分别予以论述。
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