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2018年卫生资格考试外科主治医师模拟题(13)

发布人:北京考试书店 发布时间:2017年11月6日13:28
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  1. 该患者最可能的诊断为

  A 乳腺炎

  B 乳腺增生

  C 乳腺癌

  D 乳管内乳头状瘤

  E 乳腺纤维腺瘤

  答案:C

  乳腺癌多发生于 40~60 岁绝经期前后妇女,早期表现为无症状的单发肿块,肿块好发于****外上象限,质地坚硬,欠光滑,边界不清,活动度差。

  2. 最适宜的手术方式为

  A 肿物切除术

  B 改良根治术

  C 单纯乳腺切除术

  D 扩大根治术

  E 象限切除术

  答案:B

  3. 按 TNM 分期标准,该肿物大小为

  A T0

  B T1

  C T2

  D T3

  E T4

  答案:C

  女性,56 岁,1 年前开始出现久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛,平卧时无不适。查体:体态较胖,腹部无压痛,站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块,嘱患者咳嗽时无明显冲击感。

  4. 首先考虑的诊断是

  A 左侧腹股沟斜疝

  B 左腹股沟脂肪瘤

  C 左腹股沟肿大淋巴结

  D 大隐静脉曲张结节

  E 左侧股疝

  答案:E

  股疝通常较小,常在卵圆窝处表现为一半球形突起,平卧还纳内容物后,疝块有时不完全消失,且疝囊颈狭小,咳嗽冲击感也不明显。

  5. 术前准备的重点在于

  A 给予高蛋白、高维生素饮食

  B 胃肠道准备

  C 手术区皮肤准备

  D 心电图检查

  E 治疗慢性支气管炎,控制慢性咳嗽症状

  答案:E

  避免术后因腹内压增高导致疝复发。

  6. 手术治疗应选择的术式是

  A Ferguson 法

  B Bassini 法

  C McVay 法

  D 疝囊高位结扎术

  E Halsted 法

  答案:C

  股疝易嵌顿,确诊后即应及时手术治疗。手术常用 McVay 修补法,在处理疝囊后,于腹股沟韧带后方把腹股沟韧带、腔隙韧带和耻骨肌筋膜缝合在一起,借以关闭股环。男性,37 岁,上腹不适、反酸,嗳气 5 年,反复发作恶心、呕吐 3 个月,呕吐物为宿食,不含胆汁,体重减轻 4kg。查体,上腹部饱满、无压痛及反跳痛,未触及肿物;移动性浊音(-),振水音(+)。

  7. 首先考虑的诊断是

  A 胃窦癌

  B 十二指肠血管压迫综合征

  C 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

  D 胃溃疡

  E 壶腹部癌

  答案:C

  患者有明确幽门梗阻表现。

  8. 患者最有可能合并的电解质紊乱和酸碱代谢失衡是

  A 代谢性酸中毒合并高钾血症

  B 代谢性酸中毒合并低钾血症

  C 呼吸性酸中毒合并低钾血症

  D 低氯性碱中毒合并高钾血症

  E 低氯性碱中毒合并低钾血症

  答案:E

  9. 该患者静脉补液应首选

  A 1.25%碳酸氢钠+氯化钾

  B 5%葡萄糖盐水+氯化钾

  C 1/6M 乳酸钠液+氯化钾

  D 2%氯化铵溶液+氯化钾

  E 复方氯化钠溶液

  答案:B

  10. 初步纠正患者的电解质紊乱和酸碱代谢失衡以后,最适宜的治疗方案是

  A 胃大部切除术

  B 药物治疗消化性溃疡

  C 服用胃肠动力药

  D 胃癌根治手术

  E 留置胃肠减压管,进一步观察

  答案:A


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